坦桑尼亚的热带气候,各种各样的细菌、植物和动物都让大部分游客难以适应,因此在旅行时最好采取一些健康预防措施,以确保旅程尽可能地舒适和顺利。疟疾通常是游客最担心的问题,做好预防能有效保证安全。一定要去找医生开最适合你的抗疟疾药物处方。坦桑尼亚入境不再强制要求接种黄热病疫苗; 但是如果想去桑给巴尔的话,仍需接种。还应考虑接种其他疫苗。
免疫接种
疫苗的选择取决于许多个人因素,包括具体的旅行计划。通常建议前往非洲的游客接种的疫苗包括破伤风、白喉、脊髓灰质炎、伤寒、甲型肝炎、乙型肝炎、黄热病、狂犬病和脑膜炎疫苗。
进入一些非洲国家或在这些国家之间旅行需要接种证明。这些疫苗中有的需要打一针以上,或者需要一段时间才能生效。最好提前寻求有关免疫接种的建议,可以的话,尽量在出发前6个星期左右。
行李准备
旅行时最好带上一个小医疗包,装上可能需要的任何基本药物,如抗酸药、止痛药、抗组胺药和感冒药。还需要准备止泻药物,如易蒙停(仅限成人),还有口服补液药,如电解质补充药(Electrolade),特别是与儿童一起旅行的时候。还要带急救物品,如创可贴、消毒剂和敷料。请医生开适合治疗痢疾或严重感染的广谱抗生素,也很有必要。
随身携带剪刀、镊子、体温计、润唇膏、防晒霜、净水药片或滴剂,以及你喜欢的品牌的洗漱用品和化妆品。如果戴眼镜或隐形眼镜,则需要带备用的。还要带手电筒和小刀。
食品卫生
在热带的任何地方,如果每顿饭别人提供什么就吃什么的话,肯定会生病。要认真挑选。从轻微的旅行者腹泻到痢疾到更严重的寄生虫病,都可能会影响旅行体验,所以预防措施是很有必要的。 一定要选择新鲜、熟透的热食。
避免吃自助餐、任何重新加热或可能被苍蝇污染过的食物。避免吃海鲜。生的水果和蔬菜往往很难消毒——除非用干净的水彻底清洗过,或者可以在不会污染果肉的情况下轻松切开或去皮,否则不要食用。在热带,最容易获取和最安全的水果是香蕉和木瓜。
不要害怕拒绝你认为不安全的食物,不要害怕要求别人特别准备食物,也不要害怕少吃一顿。
水净化
只喝确定安全的水。不要喝自来水或用来刷牙,只喝瓶装或罐装饮料——知名品牌是安全的。只喝当着你的面打开的瓶装矿泉水,并且坚信冰块都是不安全的。酒精不能给饮料消毒!
如果没有把握,可以通过煮沸、用氯或碘、或净水器来净化水。(最安全的方法之一是使用2%的碘酊:每杯水中加1滴碘酊,等20分钟后再饮用。)
意外伤害
意外伤害身亡比当地的传染病致死的游客要多得多——时刻保持警惕!死亡风险不仅来自于意外事故本身,也来自于专业医疗服务的匮乏。晚上不要在不熟悉的,没有灯光的道路上开车。不要骑电动车、摩托车或自行车。不要酒后驾车,也不要开得太快。乘坐出租车时,请坚持让司机小心驾驶。系安全带,为孩子准备儿童座椅。在游泳池里要特别小心:永远不要酒后游泳,并经常确认池水深度。携带小型急救/医疗包。小伤口可能很容易感染:小心处理,如有需要,应及时就医。
热带疾病
疟疾:疟疾是一种由蚊子叮咬传播的疾病,蚊子主要在黄昏和夜晚的时候咬人。每个前往非洲的游客都需要了解其目的地最新最可靠的风险情况。预防措施包括采用有效的保护措施防止叮咬(见下文),以及服用抗疟疾药物。药物的选择取决于许多个人因素,游客需要根据专业、谨慎的建议权衡每种选择的利弊。前往非洲旅行最有效的预防药物:
拉力灵:广泛使用; 有异梦、神经系统不良反应等不同程度的副作用,其副作用曾引起媒体的广泛关注;有神经系统和心理疾病病史者禁用。
多西环素:副作用包括强烈日照下可能会皮肤过敏,以及会增加妇女患念珠菌性阴道炎的风险。
马拉隆:高效,耐受性好,副作用极低,但价格较高,目前没有处方的话只能从专科医疗中心购买。氯喹和白乐君的副作用很小,曾经被广泛使用。但现在在东非、西非和中非的许多地区只有大约50%至60%的疗效,需谨慎使用。坦桑尼亚甚至已停止对这些药物的进口。
无论选择哪种药,只要是到疟疾流行的地区,就必须服用抗疟疾药物,并且在返回后必要的一段时间内继续服用该药物; 务必要采取预防措施,减少昆虫叮咬的次数(见下文)。
到疟疾流行地区的游客,与当地人和长期旅居当地者相比,患疟疾和其他几种疾病的风险更大。除非有专家建议,否则不要更换或停用抗疟疾药物。前往极偏远地区的游客也应考虑携带治疗疟疾的药物,以备在紧急情况下使用。
其他热带疾病:热带疾病在游客中比较少见。大多数的热带疾病都倾向于通过食物传播或昆虫传播,因此采用上面列出的预防措施将可预防大多数疾病。
血吸虫病是一种通过与湖泊、河流和溪流里的水接触传播的寄生虫病。不管当地人、甚至是导游怎么说,在非洲没有一个湖泊、一条河或小溪是安全的。应避免或尽量少接触。氯化消毒游泳池是安全的。
狂犬病:在非洲,狗不是宠物;避免触摸任何动物。狂犬病通过咬伤传播,但舔和抓也有可能:伤口需要彻底擦洗和用消毒剂清洁,然后立即接受包括接种狂犬疫苗在内的专业医疗服务。要在出行前了解有关狂犬病免疫接种的情况,特别是旅行时间长的话。
返家
大多数游客疟疾病例发生在游客一回到家就停止服用抗疟药物的情况下。这是很危险的——应按指示继续使用药物(在离开疟疾流行区至少4周后再停药;马拉隆可在1周后停用)。
疟疾以及其他热带疾病的症状可能会在回国很久之后才出现,患者不一定会把这些疾病和旅行联系起来。有任何症状都要向医生报告,并确保对方知道你去过非洲,即使是在你去过非洲12个月后。需要验血检查是否有疟疾。如果曾经去过血吸虫病疫区,应该考虑在回国至少六周后进行一次血液检测。
非洲医学和研究基金会(AMREF)或撰稿人对因此处所载信息而采取的行动不承担任何责任。在旅行前、旅行中及旅行后,如有需要,应寻求适当的医疗建议。
空中医护服务
在非洲许多地区,可能需要长途跋涉才能获得适当的医疗服务。AMREF运营的飞行医生服务机构不仅向偏远地区的当地人提供外展和急救服务,还向游客提供空中医疗转运服务。通过加入“空中医生协会”,您不仅可以帮助需要的人获得服务,在旅途中如果发生不幸,您也可以获得免费的空中急救转运服务。点击此处访问“空中医生协会”主页了解更多信息以及加入协会。
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